近日，在深化医改的重要阶段，元江县政协对紧密型县域医共体建设专题视察活动。

视察组前往医改成效显著的邻县，实地考察了当地医共体的运行模式。在村卫生室，智能诊疗设备与电子健康档案的无缝衔接，实现了“数据多跑路、群众少跑腿”的高效服务。县级医院的影像中心通过远程诊断系统，大幅缩短了基层患者的等待时间。此外，当地将慢性病管理融入基层诊疗流程，通过家庭医生签约和智能监测设备，为患者提供全周期健康服务，显著提升了慢性病规范管理率。在人事和绩效改革方面，当地通过优化编制管理和薪酬分配，有效激发了基层医疗队伍的活力。

回到元江后，视察组深入多家医疗机构，发现了基层医疗的“双面图景”。一方面，远程诊疗等技术手段展现出巨大潜力，另一方面，部分乡镇卫生院基础设施老旧、设备老化，基层医务人员年龄偏大、学历偏低，人才断层问题突出。此外，县域外就诊率较高，基层药品配备不足，信息化系统操作复杂等问题，制约了医共体建设的深入推进。座谈会上，一线医务人员反映了执业发展受限、资金拨付滞后、编外人员不足、系统操作繁琐等实际困难，视察组将其系统梳理为问题清单。

针对视察中发现的问题，视察组提出，要强化顶层设计，将医共体建设纳入政府重点工程，建立动态考核机制，优先解决资金欠拨问题；要推动人才流动，创新人才管理模式，鼓励县级医院医务人员下沉基层，定向培养基层骨干，稳定编外人员队伍；要打造特色专科，县级医院重点提升薄弱专科，乡镇卫生院发展中医馆和慢性病管理等特色服务，形成差异化优势；要升级智慧医疗，整合信息化系统，优化远程诊断平台，开发便民服务应用，提升群众就医体验；要完善激励机制，优化薪酬分配，向基层和偏远地区倾斜，探索医保结余资金用于基层发展的新模式。

（元江县政协 胡艳红）